Hemograma, comprende el recuento de los elementos existentes en el torrente sanguineo, como los leucocitos, ó glóbulos blancos, hematíes, glóbulos rojos ó eritocito, hematocrito,hemoglobina y plaquetas, fundamentalmente, los demás valores, como VCM,HCM y RDW se refieren a tamaño y forma de los glóbulos rojos.
los leucocitos (nuestras defensas)se dividen en dos tipos,granulocitos, que son a su vez, linfocitos y monocitos,y agranulocitos, que son neutrófilos, eosinófilos y basófilos.Si estos se encuentran elevados suelen indicar infección aunque en el embarazo se elevan de manera fisiólogica.
La elevación de los eosinófilos, suele indicar reacción alérgica.
La hemoglobina, componente del hematíe, compuesto de proteina y hierro, y es la encargada de transportar el oxígeno desde los pulmones a las células y dióxido de carbono dese las células a los pulmones., es un indicador del hierro en sangre.
el hematocrito, es la medida, del volumen del conjunto de hematíes, expresado como un porcentaje, sobre el volumen de sangre total.En el embarazo al aumentar el volumen sanguineo, el hematocrito disminuye, lo que se llama hemodilución fisilógica del embarazo.
Las plaquetas, se encargan de taponar una herida, asi son importantes para la coagulación.Aumentan durante el embarazo.
La bioquimica, comprende el análisis de los iones en sangre, como , sodio, potasio, calcio, fósforo, cloro, y elementos como hierro,glucosa, creatinina, colesterol, trigliceridos, transaminasas(GPT,GOT,GAMMA-GT), proteinas totales.
La creatinina nos va a indicar la función renal. El colesterol se suele elevar durante el embarazo, pero después del parto baja, igual que los triglicéridos asi que no te alarmes si te sube , las transaminasas indican como se encuentra la función de nuestro hígado.
La glucosa a veces se eleva, porque durante el embarazo se altera el metabolismo de los hidratos de carbono ó glúcidos, existe una sensibilidad reducida a la acción de la insulina, esta respuesta es potenciada por una hormona llamada lactógeno placentaria, y también por por los niveles elevados de estrógenos, progesterona y cortisol,por ello es recomendable comidas frecuentes a lo largo del dia, 6 en vez de 3 por ejemplo.
El test de O'Sullivan,es la prueba de screening de la diabetes gestacional, en el que se hace analitica en ayunas de 12 horas, dan 50 grs. de glucosa, y a la hora se repite la analitica, se considera positiva si es superior a 140 mgs/dl. Esta se realiza entre la semana 24 y 28 de gestación.
Si este test sale positivo necesita confirmación con la curva de glucemia.
En esta se administran 100grs. de glucosa oral y se realizan cuatro extracciones de sangre, la primera basal(antes de tomar la glucosa), la segunda a los 60 minutos, la tercera a los 120 minutos y la cuarta a los 180 minutos, (estas tres últimas a partir de la toma de glucosa)
Los valores limite son respectivamente 95/180/155/140 dos valores iguales ó superiores a los de referencia son criterio diagnóstico de diabetes gestacional, y por lo tanto debe de ser controlada por un endocrinólogo.
Si solo existe un valor alterado se repetirá la curva a las tres semanas.
La coagulación comprende varios parámetros (INR, Actividad de protrombina, tiempo de protrombina, tiempo de cefalina, APPT) todos ellos nos van a indicar como coagulamos , muy importante a la hora del parto ó de cualquier intervención quirúrgica.
El grupo sanguíneo y el RH, es importante por si es necesaria una transfusión, y el RH si eres RH negativo, indica que no tienes este factor y por lo tanto si tienes un primer hijo, (ó aborto)que fuera RH positivo, tu cuerpo crearía anticuerpos(defensas) contra ese factor que para tu cuerpo es extraño, y en un segundo embarazo, podrían atacar a la sangre de este segundo feto, produciendo lo que se llama hemólisis, es decir destrucción de los hematíes,. Para evitar esto se pone la vacuna anti-D, es decir para evitar que tu cuerpo produzca anticuerpos(Ac), en las mujeres RH negativo.
Esta vacuna(inmunoglobulina) se administra a las 28 semanas de embarazo, si el padre es RH positivo, y la madre RH negativo, no sensibilizada, para ello se hará la prueba de Coombs indirecto(ver si existen anticuerpos en la sangre materna)
ó después del nacimiento, entre las 24-48h, siempre antes de las 72h., si el lactante es RH positivo.
También se pone en caso de aborto, con Coombs directo negativo(ver los anticuerpos en la sangre fetal),y embarazo ectópico, cuando la madre es RH negativo no sensibilizada, también en casos de riesgo de contacto de la sangre materna con la fetal, como tras las realización de una amniocentesis.
La vacuna es necesaria después de cada embarazo, si el bebé es RH positivo.( y la madre RH negativo)
En el análisis de orina se analizan diversos parámetros de esta como la densidad, si tiene, leucocitos, glucosa(que no debe aparecer), sangre, Ph, etc.
A veces si existe infección de orina, (por leucitos elevados ) se puede realizar un urocultivo para saber que antibióticos son los adecuados(para cual antibiótico el germen es sensible ó resistente) paradestruir el germen que ha producido la infección.
Y la serología(para saber si se ha padecido ó se padece la enfermedad) que comprende :
de sífilis(RPR), de toxoplasmosis, de Rubeola, de Hepatitis C, y Hepatitis B.
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