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domingo, 25 de mayo de 2008

Triple Screening y Amniocentesis

*El triple screening (TS) consiste en analizar en sangre materna 3 parámetros: alfafetoproteína, gonadotropina coriónica(HCG) y estriol. Éstos se alteran cuando existen alteraciones cromosómicas tipo sd. Down. No son más que un VALOR ESTADÍSTICO. La analítica se valora junto con la edad materna y con estos se obtiene un valor numérico de riesgo. Conforme aumenta la edad materna, sobretodo >35a, el riesgo de tener hijos con cromosomopatías aumenta de forma EXPONENCIAL.

Junto a esto hay que tener en cuenta el resultado de la eco de las 12SG en la que se puede medir el pliegue nucal y valorar la presencia de hueso nasal, ambos INDICADORES (y por lo tanto nunca 100% fiables) de cromosomopatías. La EDAD MATERNA + ANALÍTICA + ECO 12SG es lo que debe indicar una amniocentesis.
Respecto a la edad, ha ido cambiando, hoy en día creo que son 37a en que se considera recomendable hacerla de forma rutinaria (riesgo-beneficio alto).

*Amniocentesis: es una punción vía abdominal con aguja fina en la que se obtiene una muestra de líquido amniótico para cultivo. Como es una muestra, es 100% fiable el resultado. OJO, únicamente se descartan unas pocas alteraciones genéticas.(Sindrome de Down y dfectos del tubo neural, espina bífida).

Hay malformaciones que no pueden descartarse hasta la eco 20SG y otras que incluso no se detectan hasta el nacimiento o después. Es una prueba no exenta de riesgo, existe <1% de riesgo de aborto que hay que tener en cuenta (se hace un minipunción por la que puede escapar líquido). Suele hacerse entre las 15 y 17SG. Precisa reposo de tres días después de realizarla

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